Formulario de solicitud del empleado Formulario de solicitud del empleado Por favor complete este formulario para comenzar el proceso de contratación. SequoiaSD contactará a cada empleado potencial para comenzar el Proceso de Nueva Contratación dentro de dos días laborales a partir de recibir este formulario. Nombre y Apellido del Participante * Nombre y Apellido del Participante Nombre Nombre Apellido Apellido Centro Regional del Participante * Correo Electrónico de la Persona Llenando Este Formulario * Nombre y Apellido del Profesional de Cuidados Directos (Empleado) * Nombre y Apellido del Profesional de Cuidados Directos (Empleado) Nombre Nombre Apellido Apellido Correo Electrónico del Profesional Número Telefónico del Profesional de Cuidados Directos (Empleado) * Número Telefónico del Profesional de Cuidados Directos (Empleado) * ¿Cuál es la relación entre el empleado y el participante? * Daughter/SonEx-SpouseFriendGrandchildGrandparentNeighborParentSiblingSpouseStepchildStepparentWorkerOther ¿Cuál es la relación entre el empleado y el participante? El Profesional de Cuidados Directos ha completado un “Live Scan” con otra compañía FMS? * Si No Código de Servicio * Atención de Relevo Apoyo para Vida en Comunidad Apoyo para Integración Comunitaria Apoyo para Empleo OtroOtro Busco que el Profesional de Cuidados Directos (Empleado) transporte al participante. * Si No Busco que el Profesional de Cuidados Directos (Empleado) proporcione cuidados personales al participante (bañar, alimentar, etc.) * Si No Sueldo por Hora * $ Firma (por favor escriba su nombre y apellido) * Fecha * Comprobante de Certificación en RCP(CPR)/Primero Auxilios * Reconozco que si mi empleado provee cuidados personales al participante, debe proveer su Certificado de Entrenamiento de RCP (CPR) / Primeros Auxilios. Comprobante de Licencia de Conducir y Seguro de Automóvil * Reconozco que si mi empleado transporta al participante, debe presentar y mantener vigente su Licencia de Conducir y Comprobante de Seguro de Automóvil. Experiencia Comprobada * Reconozco que este individuo ha demostrado su experiencia en la prestación exitosa de estos servicios o algunos similares, o ha demostrado tener la experiencia de vida y habilidades necesarias para prestar estos servicios. Enviar If you are human, leave this field blank.