Formulario de Solicitud de Autorización de Proveedores de SequoiaSD Formulario de Solicitud de Autorización de Proveedores de SequoiaSD Por favor llene este formulario para el Proveedor seleccionado. SequoiaSD contactará al Proveedor para establecer un Acuerdo con el Proveedor y asegurarse que los pagos se realicen de manera puntual. Nombre del Participante * Nombre * Apellido Centro Regional * Nombre del Proveedor * Nombre del Contacto * Nombre del Contacto Nombre Nombre Apellido Apellido Correo Electrónico del Contacto * Número Telefónico del Contacto * Servicios que Planea Proveer * Planeo que los empleados de este proveedor brinden cuidados personales al participante. * Si No Reconozco que debo recoger y aprobar todas las facturas del proveedor ANTES de que SequoiaSD envíe el pago, y enviaré las facturas aprobadas a sequoiavendors@sequoiasd.com * Si Su Nombre * Su Nombre Nombre Nombre Apellido Apellido Su Correo Electrónico * Fecha Autorización * Al enviar esta solicitud de Autorización de Proveedores, estoy dando mi consentimiento para que se realice el pago al proveedor indicado en nombre de la persona mencionada. Asimismo, reconozco que es responsabilidad del proveedor enviar la factura a la persona atendida o a su representante autorizado para su aprobación previa al pago por parte de SequoiaSD. Enviar If you are human, leave this field blank.